Кровотечение

Кровотечение — это выход крови из поврежденных сосудов. Причины кровотечений разнообразны. Наиболее частыми являются: прямая травма сосуда (удар, ушиб, разрез, размозжение). Часто кровотечения возникают при поражении сосуда атеросклерозом, опухолью (опухоль разъедает и разрушает стенку сосуда). Иногда кровотечение возникает при нарушении химического состава крови, когда резко снижается ее свертываемость и кровотечение может наблюдаться даже через неповрежденную стенку сосуда.

Кровотечения бывают различной силы в зависимости от степени повреждения стенки сосуда. Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.

Артериальное кровотечение — изливающаяся при нем кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей. Артериальное кровотечение обычно бывает очень интенсивным и при нем теряется большое количество крови. При повреждении больших артерий больной может потерять в течение нескольких секунд такое количество крови, что не исключает смертельный исход.

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах намного меньше, чем в артериях, поэтому кровь здесь вытекает медленно равномерной непрерывной струей. Кровь при этом имеет темно-вишневый цвет.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших сосудов — капилляров. Такое кровотечение наблюдается при поверхностных ссадинах и царапинах. Если нет заболеваний крови, оно обычно быстро прекращается.

Паренхиматозное кровотечение (внутреннее) возникает при повреждении сосудов, снабжающих кровью внутренние органы. Паренхиматозные кровотечения опасны тем, что протекают они скрытно, диагностика их затруднена и, пока они будут распознаны, больной может потерять значительное количество крови.

Любое кровотечение опасно тем, что с уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов — мозга, почек, печени, что приводит к резкому нарушению всех обменных процессов в организме.
Различные больные неодинаково переносят потерю крови. Наиболее чувствительны к кровопотере дети и пожилые люди. Плохо переносят кровопотерю люди, долго болеющие, усталые, изголодавшиеся и находящиеся в состоянии страха или стресса.

Одномоментная потеря 1/2 количества крови (до 2,5 л) является смертельной.

Симптомы острого малокровия очень характерны и не зависят от вида кровотечения. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, жажду, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Кожные покровы бледны, черты лица заостряются. Больной заторможен или, наоборот, возбужден, дыхание у него частое, пульс слабый (иногда совсем не определяется), артериальное давление может упасть до нуля. При большой потере крови больной теряет сознание, исчезают пульс и давление, появляются судороги, непроизвольное отделение мочи и кала. Если вовремя не принять реанимационных мер, то наступает смерть.

распечатать

Легочные кровотечения

Внутренние кровотечения

Особенности кровотечения у детей

Первая помощь при шоке

Кровотечение при язвенной болезни желудка