Помощь при бессознательном состоянии

Бессознательное, или коматозное, состояние характеризуется глубоким расстройством сознания, резким ослаблением или отсутствием реакций на внешние раздражители. Больной не воспринимает речь, не чувствует боли, не реагирует на прикосновения и физическое воздействие. Бессознательное состояние свидетельствует о тяжести общего состояния больного.

Оказывающему помощь необходимо в первую очередь выяснить причину бессознательного состояния. Наиболее частыми причинами его являются: травма головы, коллапс, шок, обморок, высокая температура тела, сахарный диабет, инфаркт миокарда, эпилепсия, гипертонический криз и инсульт, заболевания почек и печени, прободная язва желудка и т. д. Причин возникновения бессознательного состояния очень много, и неспециалисту трудно в них разобраться. Но нужно помнить, что резкая бледность кожных покровов, синюшность лица свидетельствуют о поражении сердечно-сосудистой системы, багровое лицо и запах ацетона изо рта — о диабетической коме, изменение реакции зрачков на свет — о поражении мозга (в очень тяжелых состояниях
зрачки расширены и вообще не реагируют на свет). Недержание мочи и кала указывают на поражение позвоночника или тазовых органов.

Во всех случаях бессознательного, состояния нужно срочно вызвать врача. До его прихода необходимо создать больному полный покой, расстегнуть пуговицы, ослабить ремень, открыть окно или форточку для того, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха к легким больного. На голову необходимо положить пузырь со льдом или грелку с холодной водой. Голову больного нужно повернуть в сторону, чтобы при возможной рвоте не возникла закупорка дыхательных путей рвотными массами.

Больного нельзя оставлять без присмотра, нужно постоянно следить за пульсом и дыханием (при возможности и за артериальным давлением). При остановке сердца или отсутствии дыхания необходимо срочно приступать к реанимационным мероприятиям (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Особое внимание следует проявлять при бессознательном состоянии ребенка. Когда ребенок находится в бессознательном состоянии, можно подумать, что он крепко спит. В это время активность коры головного мозга у него минимальная, все жизненные процессы снижены.

В первую очередь родителям или помогающим важно выяснить степень потери сознания:

• если ребенок реагирует на прикосновение или звук голоса, это легкая степень бессознательного состояния;
• если же ребенок никак не реагирует на внешние раздражители, то, следовательно, у него тяжелая степень потери сознания; в любой момент может остановиться сердце и отключиться система дыхания, поэтому вы должны быть готовы начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Обычно сразу трудно выяснить причину потери сознания, поэтому все действия должны быть последовательными и точными:
• в первую очередь надо проверить проходимость дыхательных путей для воздуха. Осмотрите нос и рот — не застряли ли там кусочки инородного тела, нет ли изменений слизистой от приема жгучих веществ, остатков еды. Для контроля сделайте во рту указательным пальцем «вычерпывающее движение»;
• при ощущении, что ребенок чем-то поперхнулся, переверните его на живот, положите на колено головой вниз и несколько раз ударьте ладонью между лопаток; проверьте, не вылетело ли изо рта какое-нибудь инородное тело;
• ослабьте или снимите с ребенка одежду, расстегните воротник и обеспечьте приток свежего воздуха к дыхательным путям ребенка;
• постоянно следите за дыханием (по движению груди и визуально) и пульсом; если заметите нарушения в их работе, немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям;
• если ребенок дышит с шумом и кажется, что его может вырвать, поверните его голову на бок, чтобы он не задохнулся рвотными массами;
• осмотрите тело ребенка на наличие кровотечений, переломов, ран. Если они имеются, приступайте к оказанию первой помощи;
• если ребенок находится без сознания или его сознание затемнено, не давайте ему никаких лекарств, воды и питья, чтобы он не поперхнулся;
• попросите кого-нибудь вызвать «скорую помощь», реанимационные мероприятия продолжайте до ее прибытия;
• не оставляйте ребенка, ласково разговаривайте с ним, даже если кажется, что он вас не слышит.

распечатать

Травмы головы у детей

Первая помощь при удушье

Первая помощь при задыхании

Первая помощь при электротравме, поражении молнией

Первая помощь при ожогах